心肺蘇生法の必要性
オレンジスクールピコ溝ノ口教室では１１月に避難訓練を実施し、その中で心肺蘇生法について学ぶ機会がありました。ブログをご覧の皆さんに共有したい内容となっています。
ぜひご覧ください！
自分の目の前で、子ども、家族、友達が突然倒れた時に、あなたはその命を守ることが出来ますか？
子どもが不慮の事故で亡くなるケースで多いのは、窒息・交通事故・溺水及び溺死とされています。
そんな有事の際、救急車が現場に到着するまでの時間は平均8分～9分とされています。さらに医療機関へ搬送され病院に到着するまでの時間は40.6分を要するとされています。
以下のグラフは、倒れた人に対して救急車が来るまでの間、居合わせた人が救命処置をした場合と何もしなかった場合の救命の可能性を時間経過とともに表しています。
居合わせた人が救命処置をすることで、何もしないよりも救命の可能性が約２倍ほど変わってくることが分かります。
出典：厚生労働省ウェブサイト”救急蘇生法の指針”（https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000-Iseikyoku/0000123021.pdf）
心肺蘇生法ってなに？
心肺蘇生法とは、心肺停止もしくはそれに近い状態になった際に心臓マッサージ及び胸骨圧迫と人工呼吸を行う方法です。
これをすることによって、正常なポンプ機能を果たしていない心臓に対して手動でポンプ機能を促し、血液中にある酸素を身体全体に巡らせ、体中の細胞（脳を含む臓器）に酸素を運ばせることができます。
また人工呼吸によって新たな酸素を体中に入れ、呼吸と血液の循環を人工的に行っていくことができるのです。
どうして必要なのか
心停止が起きてから１分経過していくごとにおよそ10％以上ずつ救命の確率は下がっていくと言われています。
救急隊が現場に到着するまでの時間は、日本だとおおよそ８，９分とされ、その間に何もせず放置していると救命の確率は８０％～９０％も下がるというわけです。
カーラーの救命曲線
この曲線では、心停止・呼吸停止・大量出血の分類にわけ、それぞれ放置しているとどのくらいのスピードで死亡率があがっていくものかが分かります。
心停止では、３分経つと死亡率が約５０％、５分経つとほぼ１００％の状態となります。
なにかを喉に詰まらせて、呼吸停止が起こった場合は５分～３０分の間で死亡率がグンと上がります。
この死亡率をゆるやかにしていくためには、救急車や医療機関に渡るまでの時間、私達が出来る限りのことをしなければいけないのです。
AEDショックの必要性
以下のグラフは、救急隊が来てから電気ショックを行なった場合と、来る前までにAEDによる電気ショックを行なった際の社会復帰率についてを表しています。
一般市民によるAEDを使用した早期の電気ショックをするだけで社会復帰率が約３０％もあがります。
出典：厚生労働省ウェブサイト”救急蘇生法の指針”（https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000-Iseikyoku/0000123021.pdf）
以上の内容を踏まえて、一般市民による心肺蘇生がいかに重要なものであるのかをご理解いただけたかと思います。
心肺蘇生の流れ
心肺蘇生の方法
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000-Iseikyoku/0000123021.pdf
以上のリンクから、厚生労働省が発行している心肺蘇生法がご覧いただけます。
乳児・小児・成人と胸骨圧迫の方法や人工呼吸の方法が変わってきます。
例えば、乳児は２本指を使用して、胸の厚さの約１/３沈む強さで胸骨圧迫をしたり、人工呼吸は口と鼻を覆うようにして吹き込みを行うなど、成人では両手を使う胸骨圧迫と鼻をつまみながら口へと吹き込む人工呼吸とは異なる方法になってきます。
また、AEDには様々な種類があり使用方法も異なってきます。それらが詳しく載っていますので、ぜひ参考にしてみてください。
乳児・小児でよくあるケース
以下の参考資料及びグラフは、消費者庁ウェブサイト ”消費者庁「子どもの不慮の事故の発生傾向」”よりご覧いただけます。
（１）年齢別、不慮の事故要因
平成２８年から令和２年の５年間の子どもの不慮の事故件数は約1300件と言われています。
そのうち、０～４歳が５５％を占め、５～１４歳は４５％という結果になりました。
この子供の不慮の事故の中で、多いのが交通事故、窒息、溺水となります。
０歳児では不慮の事故での死因の約７０％が窒息とされ、１歳児では窒息の他に浴室内での溺水が上位にあがってきます。
２歳～４歳の間でも、窒息と溺水の事故が交通事故に次いで多く、５歳以上になると浴室内や自然環境での溺水が上位あがります。
窒息での事故の場合、異物を除去する必要がありますが、その方法には背部叩打法・腹部（胸部）突き上げ法がありますので、異変があった場合はすぐに対応することが必要となってきます。
（２）事故の発生場所
０歳児から４歳児までは家庭での事故が約８０～９０％占め、５歳以上でも５０％が家庭内での事故となります。
（３）事故発生状況例
出典:消費者庁ウェブサイト 【資料2-1】消費者庁「子どもの不慮の事故の発生傾向」
まとめ
一般市民による心肺蘇生法の重要性、実際の流れ、事故の要因を知ることで、少しでも日頃の備えにしていただければと思います。
何か起きてからでは遅いです。事前に対処法を”知る”ということは、大切な命を守り救うことに繋がります。
最後に…
冒頭にあるように当教室で心肺蘇生法を学ぶ機会がありました。
療育提供中に子どもが倒れたら、保護者や職員が倒れたら…人と関わるということは命と関わるということに繋がっていきます。
利用者やそのご家族が安心して通っていただけるよう、今後も学び続けていければと思います。
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